「胃が重い」「すぐお腹がいっぱいになる」のは病気のサイン？機能性ディスペプシアと胃がんの可能性

食事を始めたばかりなのに「すぐにお腹がいっぱいになる（早期飽満感）」、食後いつまでも「胃が重い」「食べ物が残っているように感じる」といった胃もたれの症状は、多くの方が経験する不快な症状です。

これらの症状は、一時的な食べ過ぎやストレスが原因であることも多いですが、もし症状が慢性的に続く場合、それは胃の機能的な問題、あるいは胃がんなどの重大な病気が隠れているサインかもしれません。

今回は、「すぐ満腹になる」「胃が重い」といった上腹部の不快感に焦点を当て、その二大原因である機能性ディスペプシア（FD）と、絶対に見逃してはいけない胃がんの可能性、そして最も重要な診断方法について、消化器内科の専門的な視点からお伝えします。

1.検査で「異常なし」でもつらい症状：機能性ディスペプシア（FD）

「胃の調子が悪い」と感じて病院で胃カメラ検査を受けても、「特に異常なし」と診断されることがあります。潰瘍やがんといった器質的な異常が確認されないにもかかわらず、胃や上腹部の不快感や痛みが慢性的に続いている状態を機能性ディスペプシア（FD: Functional Dyspepsia）と呼びます。

FDは日本人で非常に頻度の高い疾患であり、受診した患者の約45〜53％がFDと報告されています。

FDの主な症状は、胃の動きの異常や知覚過敏によって引き起こされます。

早期飽満感（すぐ満腹になる）：少し食べただけで満腹になり、それ以上食べられなくなります。これは、胃が食事量に合わせて適切に拡張できない胃の適応障害や、胃が食べ物をうまく腸へ送り出せない運動機能異常が原因と考えられます。
胃もたれ（胃が重い）：食後に「食べ物が残っているように感じる」不快感が続きます。胃の運動低下により、胃内容物が停滞しやすいことが原因です。
みぞおちの痛み・違和感：胃の粘膜が過敏な状態になり、胃酸の刺激を過剰に感じやすくなります。

FDは、ストレスや不安によって自律神経のバランスが崩れ、胃腸の蠕動運動が抑制されたり、胃の過敏性が高まったりすることで症状が悪化することが知られています。

胃もたれや食欲不振は一般的な不調ですが、同時に胃がん、特に進行が速いスキルス胃がんの初期症状と重なることがあります。

スキルス胃がん（サイレントキラーとも呼ばれる）は、胃壁全体を硬く厚くさせながら広がるため、胃が拡張する能力が失われ、以下のような症状が現れることがあります。

若くしてスキルス胃がんで亡くなった芸能人の例もあり、異変を感じた時にはすでに病状が進行していることが多いのがこの病気の恐ろしい点です。

「胃が重い」「すぐ満腹になる」という症状に加えて、以下の症状を伴う場合は、胃がんやその他の重篤な病気の可能性が否定できないため、早急に医療機関を受診してください。

原因不明の体重減少：ダイエットをしていないのに体重が減る場合。胃がんの進行により食欲低下や代謝異常、または食べ物が胃をうまく通過できなくなることで起こることがあります。
黒色便（タール便）：便が海苔の佃煮のように黒くなる場合。これは、胃や十二指腸など上部消化管からの出血が示唆されます。
吐き気や嘔吐が続く：特に胃の出口付近にがんがある場合、食べ物が送られにくくなり、吐き気や嘔吐が生じることがあります。

胃の不快な症状がFDによるものか、胃がんや胃潰瘍といった器質的疾患によるものかを判別するためには、胃カメラ検査（上部内視鏡検査）が不可欠です。

機能性ディスペプシア（FD）の診断は、胃がんや胃潰瘍、逆流性食道炎などの器質的疾患を除外した上で、6か月以上症状が続く場合に確定されます。

長引く胃の不調や不快感、特に「胃が重い」「すぐお腹がいっぱいになる」といった症状が続く場合は、自己判断せず、消化器内科を受診し、一度は胃カメラ検査で胃の状態を正確に把握することをお勧めします。

当クリニックでは、患者様の負担を最小限に抑えるため、鎮静剤（静脈麻酔）の使用や、鼻からの挿入（経鼻内視鏡）など、苦痛の少ない内視鏡検査を提供しています。不安な症状から解放され、快適な毎日を取り戻すために、ぜひご相談ください。

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