秋冬に急増する感染性胃腸炎（ノロウイルス）——嘔吐・下痢の正しい対処と感染を広げないための注意点

こんにちは。

明石市のJR大久保駅北口すぐ、たなか内科クリニック院長の田中敏雄です。

「突然、激しい吐き気と下痢が…」

「家族全員がお腹を壊してしまった」

秋から冬にかけて、こうした感染性胃腸炎のご相談が増えてきます。その原因の多くは「ノロウイルス」です。今回は、ノロウイルスを中心とした感染性胃腸炎の特徴・感染経路・正しいケアの方法と、家庭内感染を防ぐポイントをお伝えします。

■ 感染性胃腸炎とは？ノロウイルスが急増する理由

感染性胃腸炎は、ウイルスや細菌などの病原体が消化管に感染し、嘔吐・下痢・腹痛・発熱などを引き起こす病気の総称です。秋冬に多い主な原因ウイルスはノロウイルスで、11月〜2月ごろにピークを迎えます。

ノロウイルスが冬に流行しやすい理由は、低温・低湿度の環境でウイルスが長時間生存しやすく、少量（10〜100個程度）でも感染が成立する感染力の強さにあります。

比較項目	ノロウイルス	ロタウイルス
流行時期	11月〜2月	2月〜4月（乳幼児に多い）
主な感染経路	食品・接触・飛沫	接触・糞口経路
潜伏期間	12〜48時間	1〜3日
主な症状	嘔吐・下痢・腹痛・発熱（軽度）	激しい下痢・嘔吐・発熱
治療	対症療法（水分補給中心）	対症療法（ワクチンで予防可能）

■ ノロウイルスの感染経路

① 食品からの感染（経口感染）

加熱が不十分な二枚貝（特にカキ）は、ノロウイルスを取り込んでいることがあります。カキは中心部まで85〜90℃で90秒以上の加熱が必要です。また、感染者が調理した食品を介して広がることもあります。

② 接触感染・飛沫感染

感染者の嘔吐物や便には大量のウイルスが含まれており、手を介した接触感染や、嘔吐時に飛び散った飛沫を吸い込むことでも感染します。適切に処理されなかった嘔吐物の飛沫は、乾燥後も数日間感染力を保ちます。

■ 症状と経過

・潜伏期間：感染から12〜48時間

・主な症状：突然の嘔吐・下痢（水様便）・腹痛・37〜38度程度の発熱

・経過：多くは1〜3日で回復します。抗ウイルス薬はなく、水分・電解質の補給と安静が基本です。

脱水に注意——こんな症状があれば受診を

嘔吐・下痢が激しく水分を摂れない場合、特に乳幼児・高齢者・妊婦の方は脱水が急速に進む危険があります。尿が出ない、唇が乾燥してひび割れる、ぐったりして元気がないなどの症状が現れたら、早めに受診してください。点滴での水分補給が必要になる場合があります。

■ 自宅でのケアと水分補給の方法

嘔吐がある間は、少量ずつ（小さじ1〜大さじ1程度）の経口補水液やスポーツドリンクを5〜10分おきに補給します。まとめて飲もうとすると再び嘔吐を誘発しやすいため、少量ずつが重要です。

・経口補水液（OS-1など）が最適です。市販品がなければ「水500ml＋砂糖20g＋食塩1.5g」で代用できます。

・嘔吐が落ち着いたら、おかゆ・うどん・バナナなど消化しやすいものから食事を再開してください。

・牛乳や油脂の多い食品・生ものは腸への負担が大きいため控えましょう。

■ 家庭内での感染拡大を防ぐには

嘔吐物・便の処理方法

嘔吐物や便の処理は、素手で行わないことが最重要です。

・使い捨て手袋・マスクを着用し、ペーパータオルで外側から内側に向けて静かにふき取ります。

・処理後は0.1%（1000ppm）次亜塩素酸ナトリウム液（塩素系漂白剤を50倍に薄めたもの）で消毒します。

・ふき取ったペーパータオルと手袋はビニール袋に密閉して廃棄します。

・処理後は石けんで手を十分に洗ってください。

日常の感染予防

・手洗い：帰宅時・食事前・トイレの後に、石けんと流水で30秒以上丁寧に洗います。アルコール消毒はノロウイルスには効果が弱いため、流水での手洗いが基本です。

・タオルの共用を避ける：感染者と同じタオルの使用は感染リスクを高めます。

・便座・ドアノブの消毒：患者が使用した場所は次亜塩素酸ナトリウム液で消毒しましょう。

■ ノロウイルスを甘く見ないために——家庭と職場で守る健康の輪

「少しお腹を壊しただけだから」「吐いたらそのうち落ち着くだろう」と、ノロウイルスによる感染性胃腸炎を単なる「ちょっとした食当たり」や「ただの胃腸風邪」と軽く考えてしまいがちです。しかし、ノロウイルスは先述した通りわずか数十個のウイルスが体内に入るだけで感染してしまうほど感染力が強く、個人の体調不良にとどまらず、家族全員や職場、学校などの集団へと一気に猛威を振るう恐ろしい側面を持っています。

特に小さなお子様やご高齢の方がいらっしゃるご家庭では、激しい嘔吐や下痢による急激な脱水症状が命の危険につながるケースもあり、決して油断はできません。また、家庭内で看病をされるご家族が、適切な防護をせずに嘔吐物の処理を行ってしまい、二次感染・三次感染と次々に倒れてしまう事例も後を絶ちません。

だからこそ、ご自身や大切なご家族の健康を守るためには、日頃からの徹底した流水手洗いはもちろんのこと、「もし家族が発症したらどう動くか」という家庭内での感染対策のシミュレーションと正しい知識が何よりも重要になります。万が一感染が疑われる症状が現れたとき、慌てて素手で対応したり、市販の下痢止めで無理に症状を抑え込もうとしたりすることは、かえって回復を遅らせる原因にもなりかねません。

「激しい嘔吐が止まらない」「水分すらまったく受け付けない」「ぐったりして顔色や尿の出が悪い」といったご不安なサインが見られたときは、決してご自宅で抱え込まず、速やかに医療機関へご相談ください。地域の皆様が秋冬のつらい感染症シーズンを安全に、そして健やかに乗り越えていただけるよう、たなか内科クリニックはいつでも適切な検査とサポート体制で皆様をお迎えいたします。お腹の調子でいつもと違う異常を感じたら、どうぞお気軽にご相談ください。