自覚症状のない高血圧を放置していませんか？
「健康診断で血圧が高いと指摘された」
「最近、自宅で血圧を測ると基準値をオーバーしている」
このようなお悩みはありませんか？
高血圧は日本人に最も多い生活習慣病の一つであり、推定患者数は約4,300万人にのぼると言われています。しかし、初期には自覚症状がほとんどないため「サイレントキラー（静かなる殺し屋）」とも呼ばれ、放置すると心筋梗塞や脳卒中など、命に関わる恐ろしい病気のリスクを急激に高めます。
明石市・JR大久保駅北口すぐの「たなか内科クリニック」では、患者様の生活スタイルに合わせた無理のない高血圧治療（食事・運動指導、適切なお薬の処方）を行っています。「薬を飲み始めたら一生やめられないのでは？」といったご不安にも丁寧にお答えしますので、お早めにご相談ください。
高血圧とは？血圧が上がるメカニズム
血圧とは、心臓から全身に送り出された血液が、血管の壁を押し広げる力（圧力）のことです。
心臓がギュッと収縮して血液を押し出した時の最も高い血圧を「収縮期血圧（上の血圧）」、心臓がリラックスして膨らんだ時の最も低い血圧を「拡張期血圧（下の血圧）」と呼びます。
血管がしなやかであれば血圧は正常に保たれますが、加齢や塩分の摂りすぎによって血管が硬くなる（動脈硬化）と、血液を全身に届けるために心臓がより強い力を出す必要があり、結果として血圧が常に高い状態＝「高血圧」となってしまいます。
高血圧の診断基準と「目標血圧（降圧目標）」
血圧の測定には、病院で測る「診察室血圧」と、ご自宅でリラックスして測る「家庭血圧」があります。普段の生活における血圧を正確に把握するため、現代の医療では「家庭血圧」がより重要視されています。
高血圧の診断基準
以下の数値のどちらか一方でも上回っている場合、高血圧と診断されます。
- 診察室血圧：140 / 90 mmHg 以上
- 家庭血圧：135 / 85 mmHg 以上
どこまで下げるべき？（降圧目標）
高血圧治療の目的は、単に数値を下げることではなく「将来の脳卒中や心臓病を防ぐこと」です。最新のガイドラインに基づき、当院では年齢や合併症の有無に関わらず、原則として以下の数値を目標に治療を進めます。
- 診察室血圧：130 / 80 mmHg 未満
- 家庭血圧：125 / 75 mmHg 未満
※上の血圧を10mmHg下げるだけでも、脳卒中や心臓病のリスクを約2割減らせることが分かっています。
見逃されやすい危険な高血圧のタイプ
健康診断の時だけでは分からない、特殊な高血圧にも注意が必要です。
- 白衣（はくい）高血圧
自宅では正常なのに、病院の診察室で緊張して一時的に血圧が上がってしまうタイプです。すぐに薬は必要ないことが多いですが、将来的に本当の高血圧に移行しやすい予備軍と言えます。
- 仮面（かめん）高血圧
病院では正常値なのに、自宅や職場で血圧が高くなるタイプです。「朝だけ血圧が高い（早朝高血圧）」「仕事のストレスで昼間に高い」などがこれに当たります。健康診断で見逃されやすく、脳卒中などのリスクは通常通り高いため、非常に危険です。
高血圧の主な原因
高血圧は、原因によって「本態性（ほんたいせい）高血圧」と「二次性高血圧」の2つに分類されます。
本態性高血圧（日本人の約90％）
原因が一つに特定できない一般的な高血圧です。遺伝的な体質（高血圧の家族歴）をベースに、以下のような生活習慣が複雑に絡み合って発症します。
- 塩分の過剰摂取（血液中の水分量が増え、血管がパンパンになります）
- 肥満・メタボリックシンドローム
- 過度な飲酒・喫煙
- 運動不足・ストレス・睡眠不足
- 加齢（血管の老化）
二次性高血圧
甲状腺や副腎などのホルモン異常、腎臓の病気、睡眠時無呼吸症候群（SAS）、特定の薬剤の副作用などが原因で起こる高血圧です。
「20〜30代で急に血圧が上がった」「薬を数種類飲んでも全く下がらない」といった場合は二次性高血圧を疑い、原因となる病気を特定するための精密検査を行います。（※原因の病気を治療すれば、高血圧も完治する可能性があります）
放置は危険！高血圧の症状と恐ろしい合併症
高血圧は基本的に無症状です。血圧が200近くまで異常に上昇した際に、頭痛、めまい、肩こり、耳鳴りなどが現れることがありますが、これらを感じる頃にはかなり進行している状態です。
高い圧力が血管にかかり続けると、血管の内側が傷ついて分厚く硬くなり（動脈硬化）、やがて全身の臓器に重大なダメージを与えます。
- 脳へのダメージ：脳出血、脳梗塞、くも膜下出血、血管性認知症
- 心臓へのダメージ：心筋梗塞、狭心症、心肥大、心不全
- 腎臓へのダメージ：慢性腎臓病（CKD）、腎硬化症（進行すると人工透析が必要になります）
たなか内科クリニックの高血圧治療法（血圧の下げ方）
当院では、患者様の生活背景やお仕事の状況をしっかりとお伺いし、無理なく継続できる「個別化された治療計画」をご提案します。
1. 生活習慣の改善（非薬物療法）
軽度の高血圧であれば、生活習慣を見直すだけで基準値まで下がることも珍しくありません。
- 減塩の徹底：日本人の平均摂取量は約10gですが、目標は「1日6g未満」です。麺類のスープを残す、出汁やスパイスを効かせるなどの工夫をアドバイスします。
- 食事の改善（DASH食など）：野菜、海藻、果物に含まれる「カリウム」は塩分の排出を促します。（※腎臓の数値が悪い方はカリウム制限が必要です）
- 適度な運動：ウォーキングや水泳などの有酸素運動を、1日30分・週3回以上を目安に行います。
- 適正体重の維持・節酒・禁煙のサポート
2. お薬による治療（降圧薬療法）
生活習慣の改善だけでは目標値に届かない場合や、すでに合併症のリスクが高い場合は、血圧を下げるお薬（降圧薬）を処方します。
- カルシウム拮抗薬：血管を広げて血圧を下げる、最もよく使われるお薬です。
- ARB / ACE阻害薬：血圧を上げるホルモンの働きをブロックし、心臓や腎臓を守る効果があります。
- 利尿薬：体内の余分な塩分と水分を尿として外へ出し、血圧を下げます。
これらの薬は非常に安全性が高く、副作用よりも「血圧を下げることで得られる命を守るメリット」の方がはるかに大きいことが医学的に証明されています。
高血圧に関するよくあるご質問（Q&A）
- 一度血圧の薬を飲み始めたら、一生やめられないのでしょうか？
- 「薬を飲むと一生やめられなくなる」というのは誤解です。肥満の解消や減塩などの生活習慣改善がうまくいき、血圧が安定すれば、薬の種類を減らしたり、最終的に薬を完全にやめ（休薬）たりできる患者様も多数いらっしゃいます。ただし、自己判断で急に薬をやめると血圧がリバウンドして大変危険ですので、必ず医師にご相談ください。
- 家庭での血圧はいつ、どのように測ればいいですか？
- 原則として「朝」と「晩」の1日2回、毎日決まった時間に測るのが理想です。
- 朝：起床後1時間以内、排尿後、朝食や薬を飲む前、座って1～2分安静にしてから。
- 晩：就寝前、座って1～2分安静にしてから。
- コーヒー（カフェイン）は血圧を上げますか？
- コーヒーを飲んだ直後は一時的に血圧が上がることがありますが、1日3〜4杯程度の適量であれば、長期的に高血圧を悪化させることはないとされています。むしろポリフェノールの効果で血管に良い影響を与えるという研究もあります。ただし、砂糖やクリームの入れすぎによるカロリーオーバーにはご注意ください。
血圧が気になる方は、明石市のたなか内科クリニックへ
「まだ若いから大丈夫」「どこも痛くないから大丈夫」という油断が、高血圧では最も危険です。
健康診断で異常を指摘された方、ご家族に高血圧や心臓病の方がいて不安な方、血圧の変動が激しい方などは、放置せずに一度当院までご相談ください。
